放療患者如何健康飲食 腸內營養(yǎng)的使用尤其需要注意足量給予

放療是重要的抗腫瘤方法，70%的腫瘤病人會接受放療。福建省泉州市第一醫(yī)院放射治療科副主任醫(yī)師陳子龍介紹，營養(yǎng)不良會影響放療結果，影響放療精度，容易中斷治療;放療后，不良反應大、容易發(fā)生并發(fā)癥、住院時間延長。同時，放療后的不良反應也會加重營養(yǎng)不良，放療引起的吞咽困難、吞咽疼痛、厭食、味覺、嗅覺障礙等，會影響患者進食，加重營養(yǎng)不良。

臨床證據表明，營養(yǎng)治療可以幫助放療患者減輕不良反應。圍放療期進行營養(yǎng)干預，放療有效率提高21%，放療不良反應發(fā)生率降低23%，放療后營養(yǎng)不良風險減少50%。因此，國內外權威指南一致推薦，放療患者應及時進行合理的營養(yǎng)支持——對腫瘤患者營養(yǎng)評估及營養(yǎng)治療越早越好，推薦使用標準配方的營養(yǎng)制劑，營養(yǎng)元素應當包含電解質、微量元素及礦物質。陳子龍表示，營養(yǎng)治療應該貫穿全程，放療前就應盡早開始。

科學的營養(yǎng)治療應該如何進行?陳子龍說，應定期復查和評估，以便隨時把握動向;使用營養(yǎng)風險篩查評分簡表等專業(yè)評估方式，判斷是否需要營養(yǎng)治療;聽從醫(yī)囑選用合適的方式，補充專業(yè)的醫(yī)學營養(yǎng)制劑。

在健康飲食方面，一是選擇清淡、易消化的食物。選擇各種蔬菜、水果、豆類等植物性食物;主食應選用粗糧;適量食用南瓜粥、山楂、蘿卜、金橘、酸梅汁等，可以促進消化;富含硒的食品，如富硒礦泉水、富硒雞蛋、富硒麥芽等可以明顯減輕化療藥物所致的胃腸道反應;烹調時要注意色、香、味俱佳，有利于刺激食欲和食物的消化吸收，應讓患者多吃通過煮、燉、蒸等方式烹制的易消化食物，不吃油煎食物。另外，放療期間患者應多喝水，每日飲水不少于1500毫升，既有利于調整水電解質紊亂，又可加快體內毒物的排出。發(fā)熱、腹瀉或出汗時要適當補充食鹽。心腎功能不全者應控制水和鈉的攝入。

二是選擇高蛋白高熱量飲食。由于癌癥患者體內蛋白質分解高，合成代謝功能低，處于負氮平衡狀態(tài)，故對蛋白質的需求量增加。應以優(yōu)質蛋白為主，如雞蛋、牛奶、豬肉、豆制品;還可以補充一些腸內營養(yǎng)補充劑等，如安素、全安素等。

三是選擇有利于恢復造血功能、提高免疫力的飲食。含高分子多糖體的食物可增加癌癥患者的白細胞數(shù)量，提高人體免疫細胞活力。此類食品包括香菇、冬菇、金針菇、銀耳、黑木耳、靈芝。有助于升高白細胞的飲食有甲魚湯、薏苡仁粥、黃芪粥等。賴氨酸能抑制和減輕抗癌藥物的毒副作用;紅棗富含維生素，有助于化療后紅細胞、血紅蛋白的升高;蘆筍粥具有減輕患者心煩、失眠等作用。有助于改善肝腎功能的食物有枸杞、牛奶、胡蘿卜、蓮子、苦瓜、冬瓜、山楂等。

陳子龍表示，癌癥患者需要攝入比正常人多的營養(yǎng)，堅持長時間營養(yǎng)支持十分重要。患者在放化療期間及出院后，為保證更高的生存質量，可選擇補充腸內營養(yǎng)。腸內營養(yǎng)的使用尤其需要注意足量給予，否則難以發(fā)揮療效。